Оральные контрацептивы связаны с повышенным риском депрессии у женщин с СДВГ

Недавнее исследование, проведенное группой ученых из Швеции, показало, что женщины с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), принимающие оральные контрацептивы, более подвержены риску депрессии по сравнению с женщинами без СДВГ.

Исследователи провели статистический анализ данных шведских национальных реестров за период с 2010 по 2017 годы, используя информацию о диагнозах СДВГ, выписанных рецептах на контрацептивы и диагнозах депрессии. Размер выборки составил 29 767 женщин с СДВГ и 763 146 женщин без СДВГ.

Полученные результаты показали, что женщины с СДВГ имеют в 3 раза повышенный риск депрессии независимо от приёма контрацептивов. Этот риск возрастает до 5-6 раз при применении оральных контрацептивов, как комбинированных, так и содержащих только прогестерон. В то же время, женщины без СДВГ, принимающие оральные контрацептивы, не подвержены повышенному риску депрессии. Кроме того, у женщин с СДВГ, использующих альтернативные методы контрацепции, такие как пластырь, имплант или внутриматочная спираль, риск депрессии оказывается сопоставимым с небольшим риском у женщин без СДВГ.

Ученные выдвинули две гипотезы, которые могут объяснить данные наблюдения:

1. Женщины с СДВГ могут быть более чувствительны к гормональным колебаниям, вызванными приемом оральных контрацептивов.
2. Основные симптомы СДВГ могут способствовать нарушению схемы приема препаратов, что, в свою очередь, приводит к возрастанию рисков побочных эффектов.

В то же время, альтернативные методы контрацепции, не связанные с приемом таблеток, обеспечивают стабильную концентрацию гормонов и лишены данных недостатков.

Авторы исследования предполагают, что использование оральных контрацептивов у женщин с СДВГ может снижать приверженность предохранению за счет увеличения побочных эффектов, тем самым повышая риск нежелательной беременности, и подчеркивают важность подбора наиболее подходящих методов контрацепции учитывая индивидуальные факторы.

Источники

1. Lundin C, Wikman A, Wikman P, Kallner HK, Sundström-Poromaa I, Skoglund C. Hormonal Contraceptive Use and Risk of Depression Among Young Women With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Nov 1:S0890-8567(22)01894-9. doi: 10.1016/j.jaac.2022.07.847. Epub ahead of print. PMID: 36332846.